بیماری کروپ یا خروسک چیست؟

بیماری کروپ یا خروسک شایع ترین شکل انسداد حاد دستگاه تنفسی فوقانی است که در پاییز و اوایل زمستان بیشتر دیده می شود. در پسران شایع تر از دختران است. نوزادان و کودکان بین 3 ماه تا 5 سال بیشتر در معرض خطر هستند. عود مجدد بیماری در سن ۶-۳ سالگی رخ می دهد و شیوع آن با افزایش سن کاهش می یابد.

‌کروپ چیست ؟

‌بیماری کروپ یا خروسک مجموعه ای از علائمه که شامل ؛گرفتگی صدا و سرفه های خروسکی و درجات مختلفی از استریدور دمی و دیسترس تنفسی ناشی از بروز تورم یا انسداد حنجره است.

در کروپ مجاری هوایی فوقانی کودک شما تحریک می شود و به دنبال آن متورم می شود. همانطور که راه هوایی زیر تارهای صوتی آنها باریک می شود، کودک شما برای نفس کشیدن مشکل برمیخورد.

تنفس آنها پر سر و صدا می شود و سرفه ای شبیه صدای فوک بلند یا پارس سگ خواهند داشت. صدای آنها نیز خشن به نظر می رسد، به خصوص زمانی که گریه می کنند.

علل کروپ و عوامل خطر

اغلب، بیماری کروپ یا خروسک به دلیل عفونت ایجاد می شود.
دو نوع از این بیماری وجود دارد :ویروسی و اسپاستیک اصطلاح کروپ یا لارنگوتراکئو برونشیت برای فرم شدید بیماری به کار می رود که عفونت باکتریال در طی ۷-۵ روز اول بیماری اضافه شده است.
به طور اولیه ویروس ها عامل این بیماری هستند، ولی
کروپ ویروسی توسط هر ویروسی ایجاد می شود که حنجره و نای را آلوده کند. ویروسی که اغلب باعث کروپ می شود پاراآنفلوآنزا ( تیپ ۱ و ۲ و ۳ ) در ۷۵% موارد دخیل است

سایر ویروس ها نظیر آنفلوانزا تیپ A و B ، آدنوویروس، ویروس RSV و سرخک نیز می توانند عامل این بیماری باشند. کودک شما ممکن است با تنفس قطرات آلوده یا لمس یک سطح آلوده به میکروب و سپس تماس آن با چشم، بینی یا دهان خود به آن مبتلا شود.علائم در ابتدا خفیف هستند اما بدتر می شوند.
‌
کروپ اسپاسمودیک نادر است، ‌به طور ناگهانی، اغلب در نیمه شب اتفاق می افتد. پزشکان معتقدند که ممکن است ناشی از آلرژی یا رفلاکس معده باشد که در این صورت زمانی اتفاق می افتد که محتویات معده کودک شما به مری او برگردد.

موارد دیگر نیز می تواند باعث کروپ شود؛ کودک شما ممکن است چیزی با ذرات ریز مانند پودر یا آرد تنفس کرده باشد. آلرژی غذایی می تواند باعث بسته شدن گلوی آنها شود. اگر مشکوک به آلرژی غذایی می باشد، فورا با اورژانس تماس بگیرید.

به خاطر داشته باشیدسایر عفونت ها، از جمله اپی گلوتیت یا عفونتهای باکتریایی، علائم مشابهی دارند.

علائم کروپ چیست؟

بیماری کروپ یا خروسک معمولاً با سرماخوردگی شروع می شود. کودک شما ممکن است آبریزش یا گرفتگی بینی و تب مختصر معمولا به مدت ۳-۱ روز داشته باشد، پس از آن نشانه های انسدادی مجاری هوایی فوقانی ظاهر می شود
این علائم شامل :

سرفه ای که صدایی شبیه پارس دارد
خس خس سینه بلند و تنفس پر سر و صدا و پر زحمت
‌(استریدور دمی)
راش پوستی
قرمزی چشم
تورم غدد لنفاوی
علائم کروپ ممکن است در شب بدتر شده و معمولاً 3 تا 5 روز طول بکشد.

تشخیص کروپ

پزشک معمولاً با معاینه کودک و بررسی علائم بیماری کروپ یا خروسک را تشخیص می دهد. اما ممکن است برای رد علل دیگر نیاز به آزمایش داشته باشند. برای معاینه تنفسی کودک، پزشک صداهای تنفسی آنها را گوش می دهد،
داخل گلویشان را نگاه میکند
در مورد بیماری یا مشکلات تنفسی اخیر میپرسد.
ممکن است یک عکس رادیوگرافی بگیرید تا چیزی در گلوی کودک گیر نکرده باشد.
سطح اکسیژن خون آنها را آزمایش میکند.

‌
‌چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟

در مواردی که علائم کروپ یا خروسک شدت می یابد و کودک شما دچار مشکل تنفسی شدید می شود و هنگام دم و بازدم، صدای تنفسی پر سر و صدا ایجاد میکند ، یا بسیار سریعتر از حد معمول نفس می کشد

تنفس سخت است یا تو رفتگی قفسه سینه حین تنفس دارد (زمانی که پوست اطراف دنده‌هایش را محکم به داخل می‌کشد)، یا خس خس سینه در حالت استراحت دارد

زمانی که شروع به آب‌ریزش از دهان یا دچار اختلال در بلع می شود، مضطرب یا بی قرار می شود یا دچار بی حالی می شود، اطراف بینی، دهان یا ناخن‌هایشان خاکستری یا آبی می‌شود

بدنش کم آب شده و لب ها یا زبان خشک است یا دفع ادرار ندارد،  فوراً با پزشک خود یا ۱۱۵ تماس بگیرید. اما خس خس سینه هنگام گریه، آشفتگی، یا بازی، یا سرفه‌های کم اورژانسی نیست.

اگر علائم کودک شما بیش از 3 تا 5 روز طول کشید یا بدتر شد، سعی نکنید آنها را در خانه درمان کنید.

درمان خانگی کروپ

اغلب موارد بیماری کروپ یا خروسک خفیف است و در خانه قابل درمان است.
‌سعی کنید کودک خود را آرام نگه دارید زیرا گریه می تواند سرفه را بدتر کند. برای آرامسازی بیشتر کودک برای او آواز بخوانید، ویا او را در آغوش بگیرید و برایش داستان بخوانید .

به کودک مایعات فراوان بدهید: اگر کودک کروپ دارد، آبرسانی به او مهم است. مایعات گرم و شفاف می توانند به شل شدن مخاط و کاهش فشار از روی تارهای صوتی آنها کمک کنند. اگر کودک شما در دوران شیرخوارکی مبتلابه کروپ شده است با استفاده از قاشق یا قطره چکان به آنها مقدار کمی مایعات بدهید.
‌ از داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن و ایبوپروفن برای درمان تب استفاده کنید.

هوا را مرطوب کنید :

والدشو توصیه می کند برای مرطوب کردن هوای خشک از یک بخور سرد استفاده کنید. اگر دستگاه بخور ندارید، در حمام خود دوش آب گرم بگیرید. هنگامی که هوا خوب و بخار شد، 10 دقیقه با کودک خود در حمام بنشینید. ممکن است به رفع سرفه آنها کمک کند. اگر هوا خنک است

در یا پنجره را برای چند دقیقه باز کنید. هوای تازه و خنک نیز ممکن است علائم آنها را آرام کند. حتی ممکن است کودکتان را با شیشه های پایین به ماشین سواری ببرید.

کودک را در وضعیت نشسته قرار دهید:

سر کوچولوی خود را با یک بالش اضافی هنگامی که در شب می چرخد ​​بالا تر نگه دارید. به خاطر داشته باشید که برای نوزادان زیر 12 ماه خود از بالش استفاده نکنید.
‌نکته : در زمان بیماری کودک خود با او در یک اتاق بخوابید تا بتوانید فوراً متوجه شوید که آیا او دچار مشکلات تنفسی شده است یا خیر.

درمان دارویی کروپ توسط پزشک

برای درمان دارویی کروپ مهم ترین اقدام باز کردن راه هوایی و کمک به بهبودی تنفس بیمار است و کنترل دیسترس تنفسی ضروری ترین اقدام است.
در مبتلایان به کروپ متوسط تا شدید، استفاده از اپی نفرین
‌استنشاقی توسط نبولایزر یک درمان دارویی موثر می باشد. مکانیزم آن جذب مایع از فضای بینابینی و کاهش التهاب و تورم مخاط حنجره است.

استفاده از کورتیکواستروئیدها در کروپ ناشی از ویروس ها، نیز مفید است. کورتیکواستروئیدها منجر به کاهش ادم مخاط لارنکس می گردند. دگزامتازون در کودکانی که قادر به مصرف داروی خوراکی نمیباشند به صورت عضلانی تزریق می شود.

تجویز آنتی بیوتیک در کروپ اندیکاسیون ندارد مگر بیمار مبتلا به عفونت شده باشد.
‌

مواردی از کروپ که نیاز به بستری دارند شامل:

استریدور پیشرونده، استریدور شدید در موقع استراحت، دیسترس تنفسی، هایپوکسی، سیانوز، کاهش سطح هوشیاری، اشکال در غذای کمکی کودک و یا احساس نیاز برای تحت نظر گرفتن دقیق بیمار.

آیا کروپ خطرناک است؟

امروزه با واکسیناسیون سرخچه، سرخک، هموفیلوس آنفلونزا و دیفتری، کروپ شدید و خطرناک کمتر دیده می شود.

احتمالا کروپ کودک شما طی یک هفته بدون هیچ عارضه ایی خوب می شود. هر چند که اگر کروپ خیلی شدید باشد، می تواند مشکلات تنفسی برای کودک ایجاد کند.

‌عوارض کروپ

معمولا در مبتلایان به کروپ ویروسی، عوارضی رخ نمی دهد. اما در نوع حاد :شایع ترین عارضه، گسترش عفونت به سایر ارگان های تنفسی است. عفونت گوش میانی و برونشیول ها ،پنومونی ،از عوارض کروپ می باشد.

آیا بیماری کروپ یا خروسک مسری می باشد؟

بله در صورتی که به علت عوامل ویروسی ایجاد شود بیماری مسری است اما در شرایطی که به علت آلرژی یا محرک ها باشد خیر.