علت و علائم دفع پروتئین در بارداری

سندرم HELLP چیست

سندرم HELLP یا همان همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و تعداد پلاکت کم مشابه و در عین حال شدیدتری از پره اکلامپسی است که ممکن است همراه با پره اکلامپسی یا به تنهایی ایجاد شود. در صورت عدم درمان هر دو بیماری ممکن است منجر به عوارض جدی برای شما و نوزاد ایجاد شود.

عوامل خطر پروتئین در ادرار در دوران بارداری چیست؟

در دوران بارداری پروتئین بیشتری نسبت به زمانی که باردار نیستید در ادرار دفع می کنید. در واقع این مقدار دو برابر می شود. از 150 میلی گرم در روز قبل از بارداری به 300 میلی گرم در روز در طول بارداری افزایش دهید.

دلیل افزایش دفع پروتئین در بارداری چیست؟

به دلیل افزایش حجم خون، که بیشتر از حد طبیعی به کلیه ها است باعث آسیب رساندن به آنها می شود بنابراین بارداری خود یک عامل خطر برای دفع پروتئین در ادرار است. همچنین در صورت داشتن هر گونه بیماری مزمن قبل از بارداری یا سابقه خانوادگی بیماری هایی که بر کبد و کلیه ها تاثیر می گذارد، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید.
در غیر این صورت، عوامل خطر پره اکلامپسی شامل مواردی مانند سابقه (شخصی یا خانوادگی) پره اکلامپسی با بارداری های قبلی، اولین بارداری شما و سن بالای 35 سال است.
سایر عوامل خطر:

• افزایش شاخص توده بدنی(چاقی)
• چندقلو بارداری
• زمان بارداری
• سابقه بیماری شامل فشار خون بالا مزمن، دیابت (نوع 1 یا نوع 2)، لوپوس، میگرن و …
• بارداری از طریق IVF

علائم دفع پروتئین در بارداری

علائم دفع پروتئین برای بسیاری از مادران غیر قابل تشخیص است و بدون علائم در آنها ظاهر می شود اما با انجام آزمایشات ماه به ماه بارداری و معاینه پزشک متخصص قابل پیگیری است. علائم‌ممکن است مشابه علائم بیماری کلیوی باشد مانند:

• ورم مچ پا، مچ دست یا چشم
• احساس سوزش در هنگام ادرار کردن
• افزایش ادرار (اگرچه این امر به طور کلی در بارداری رایج است)
• کمردرد (همچنین اغلب بخش طبیعی بارداری است)
• ادرار کف آلود یا قهوه ای و خونی

علائم‌دیگری وجود دارد که نشان می‌دهد علت پروتئین در ادرار شما ممکن است جدی‌تر و یا پره اکلامپسی باشد.

علائم پره اکلامپسی عبارتند از:

• سردرد، به ویژه سردردهای شدید
• تاری دید یا سایر مشکلات بینایی (از دست دادن بینایی، حساسیت به نور)
• درد در شکم (در سمت راست، زیر دنده ها)
• حالت تهوع/استفراغ
• تنگی نفس
• کاهش خروجی ادرار

و در حالی که افزایش وزن در دوران بارداری طبیعی است، اگر افزایش وزن ناگهانی را تجربه کردید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. افزایش بیش از چند کیلوگرم در یک هفته یا تورم قابل توجه در دست ها یا صورت از دیگر علائم هشدار دهنده است.

درمان دفع پروتئین از ادرار

دفع مقدار کمی از پروتئین در دوران بارداری مشکلی مدارد و می تواند توسط پزشک شما قابل کنترل باشد اما برای مقادیر بالا از پروتئین درمان متفاوت است. در اولین بارداری، ممکن است به دلیل بیماری‌های مزمن زمینه‌ای باشد، شما با پزشک خود برای درمان و جلوگیری از آسیب به جنین تحت درمان خواهید بود.
عفونت ها، مانند عفونت های ادراری، با آنتی بیوتیک ها قابل درمان هستند. برای پیشگیری از سایر عوارض می بایست تحت درمان پزشک قرار گیرید.
پره اکلامپسی به روش های مختلفی درمان می شود. درمان شما بستگی به ماه بارداری، وضعیت شما چقدر شدید است و شرایط شما و نوزاد چگونه است. موثرترین درمان برای پره اکلامپسی زایمان است.

سایر درمان ها:

نظارت مکرر پزشک شما: بر اساس آزمایش های مکرر و منظم درمان و مقدار پروتئین کنترل می شود.
استفاده از داروهای فشار خون: داروهای ضد فشار ممکن است برای کاهش فشار خون در زمانی که فشار خون بالا است استفاده شود. داروهایی وجود دارد که در دوران بارداری بی خطر هستند.
استراحت مطلق: پزشکان به طور منظم استراحت مطلق را برای مادران مبتلایان به پره اکلامپسی تجویز می کنند. با این حال، نظرات در مورد تاثیرگذاری این امر متفاوت است. به طور کلی، استراحت مطلق به دلیل افزایش خطر لخته شدن خون و سایر عوامل اجتماعی و اقتصادی دیگر توصیه نمی شود.

نکات مهم درمان پره اکلامپسی

برای موارد شدید پره اکلامپسی، زایمان ممکن است تنها گزینه باشد. در صورت نیاز به زایمان زودرس، پزشک ممکن است برای کمک به تکمیل ریه‌های جنین، کورتیکواستروئید به شما تزریق کند.

اگر سندرم HELLP دارید، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدها را برای کمک به عملکرد کبد و پلاکت شما تجویز کند. این می تواند به شما کمک کند تا مدت بیشتری باردار بمانید و رشد جنین شما کامل شود در صورت نیاز به زایمان زودرس به رشد ریه های جنین شما کمک کند.

در صورت عدم درمان پره اکلامپسی، ممکن است خطراتی مانند: جدا شدن جفت، خونریزی شدید، سکته مغزی یا تشنج افزایش یابد. در برخی موارد، پره اکلامپسی می تواند کشنده باشد. بنابراین، اگر هر یک از علائم گفته‌شده را مشاهده کردید حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید تا پیگیری های لازم صورت گیرد.