یرقان یا زردی نوزادان یکی دیگر از بیماری شایع در بین نوزادان تازه متولد به ویژه نوزادان نارس است،
معمولاً به دلیل کامل نبودن کبد نوزاد و بالا بودن سطح رنگدانه ی بیلیروبین در خون ایجاد می شود.
در برخی از نوزادان، یک بیماری زمینه ای ممکن است باعث زردی او شود.

علائم زردی در نوزادان

همانطور که از اسم آن قابل حدس است، این بیماره با زردی پوست و سفیدی چشم همراه است و بین روز دوم و چهارم پس از تولد قابل رویت می باشد.

نحوه ی تشخیص:
به آرامی پیشانی یا بینی نوزاد خود را کمی فشار دهید اگر رنگ پوست به زردی ملایم تغییر پیدا کرد بدان معنا می باشد نوزاد شما زردی خفیف دارد در غیر این صورت رنگ پوست در آن قسمت کمی روشن تر از رنگ طبیعی بدن او می شود.
یرقان از صورت نوزاد ظاهر می شود و اگر علت و درمان آن را پیگیری نکنید ممکن است شدت آن بیشتر و کل بدن نوزاد را درگیر کند.

شرایط جسمی نوزاد بعد از 72 ساعت پس از تولد بررسی میشود در صورتی که نوزاد شما زودتر از 72 ساعت از بیمارستان ترخیص شد،
جهت بررسی زردی و معاینه ی سلامت جسمانی نوزاد پس از 72 ساعت به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

در صورت داشتن علائم زیر، زردی از نوع شدید بوده و بهتر است به پزشک مراجعه کنید:

• بیشتر شدن زردی بر روی پوست
• زرد شدن پاها،شکم و بازوهای نوزاد
• تغییر رنگ سفیدی چشم ها به رنگ زرد
• بی حال شدن نوزاد
• به سختی بیدار شدن
• کاهش وزن
• بی میل شدن به شیر
• گریه های بلند

علت های یرقان

علت اصلی زردی یا یرقان افزایش رنگدانه ی بیلیروبین در خون نوزاد می باشد، بیلیروبین در خون تمامی انسانها فارق از سن آنها فعال می باشد که کبد بیلیروبین خون را جمع آوری می کند و از مدفوع دفع می گردد.
بیلیروبین از فراورده های جانبی بوده و هنگام تجزه ی گلوب های قرمز که کهنه هستند ایجاد می شوند.
نوزادان به دلیل تولید بیشتر و تجزیه سریعتر گلبول های قرمز خون در چند روز اول زندگی، بیلیروبین بیشتری نسبت به بزرگسالان تولید می کنند،
و به علت نابالغ بودن کبد نوزاد این امر به سرعت انجام نمی شود و به صورت زردی در بدن او ظاهر می شود.

علت های دیگر
اختلال زمینه ای و عوامل زیر می توانند از دیگر علت های یرقان باشند.

• خونریزی داخلی
• عفونت در خون نوزاد (سپسیس)
• سایر عفونت های ویروسی یا باکتریایی
• ناسازگاری بین خون مادر و خون نوزاد
• یک اختلال در عملکرد کبد
• آترزی صفراوی، وضعیتی که در آن مجاری صفراوی نوزاد مسدود یا زخمی شده است.
• کمبود آنزیم
• ناهنجاری گلبول های قرمز خون کودک شما که باعث می شود آنها به سرعت تجزیه شوند.

عوامل خطر

عوامل خطر عمده برای زردی، به ویژه زردی شدید که می تواند عوارض ایجاد کند، عبارتند از:

نوزاد نارس: نوزادی که قبل از هفته 38 بارداری به دنیا می‌آید ممکن است قادر به پردازش بیلیروبین به سرعت نوزادان دیگر نباشد. نوزادان نارس نیز ممکن است کمتر تغذیه کنند و دفع کمتری داشته باشند و در نتیجه بیلیروبین کمتری از طریق مدفوع دفع شود.

کبودی قابل توجه در هنگام تولد: نوزادانی که در حین زایمان کبود می شوند، پس از زایمان دچار کبودی خواهند شد، ممکن است سطوح بیلی روبین بالاتری از تجزیه گلبول های قرمز بیشتر داشته باشند.

گروه خونی: اگر گروه خونی مادر با جنین متفاوت باشد، ممکن است کودک آنتی بادی هایی را از طریق جفت دریافت کرده باشد که باعث تجزیه سریع غیرطبیعی گلبول های قرمز خون می شود.

شیر دهی: نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، به‌ویژه آنهایی که در شیردهی یا دریافت مواد مغذی کافی از طریق شیردهی مشکل دارند، بیشتر در معرض خطر زردی هستند. کم آبی بدن یا مصرف غذاهای کم کالری ممکن است در شروع زردی نقش داشته باشد.

ارثی: ممکن است این مورد در سابقه ی خانوادگی شما باشد.

عوارض زردی در نوزادان

بیلی روبین برای سلول های مغز مضر است. اگر نوزادی زردی شدید داشته باشد، خطر عبور بیلی روبین به مغز وجود دارد، وضعیتی به نام آنسفالوپاتی حاد بیلی روبین برای نوزاد رخ می دهد.
علائم آنسفالوپاتی حاد بیلیروبین در نوزاد مبتلا به زردی عبارتند از:

• بی حوصلگی
• مشکل در بیدار شدن
• گریه های بلند
• بی میل شدن به شیر
• قوس گردن و بدن به سمت عقب
• تب

پیشگیری

بهترین پیشگیری از زردی نوزاد، تغذیه کافی می باشد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند باید در چند روز اول زندگی روزانه 8 تا 12 بار شیر بخورند. نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند معمولاً باید 30 تا 60 میلی لیتر شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول مصرف کنند.